隨著醫(yī)療技術的不斷進步和人民群眾健康需求的日益增長，醫(yī)保制度作為社會保障體系的重要組成部分，其改革與發(fā)展一直備受關注。從2003年新型農村合作醫(yī)療保險每人10元的繳費標準，到目前每人380元的繳費標準，醫(yī)保報銷的“含金量”究竟如何？我們一起去了解。
日前，在市人民醫(yī)院住院部收費處，覃女士在工作人員的引導下，打開手機醫(yī)保電子憑證結算醫(yī)療費用，在交談中，她不禁感慨異地就醫(yī)醫(yī)保報銷過程的便捷性。對于外出務工人員來說，跨省異地就醫(yī)直接結算服務有效減少了外出務工人員就醫(yī)墊資負擔。
群眾 覃女士：“我們是在南寧參保，來這邊工作。因為我愛人生病了，來住院治療。醫(yī)保工作人員也跟我解釋了，南寧報多少，來這里一樣可以報多少，給我們帶來很多的方便?！?/span>
在藥品領域，2003年“新農合”建立初期僅300余種藥品能報銷，如今3088種藥品進醫(yī)保；不少腫瘤、罕見病實現(xiàn)醫(yī)保用藥“零突破”，分別達到74種、80余種……近年來，更多患者能夠買得到藥、吃得起藥。市人民醫(yī)院心血管內科（二病區(qū)）主任林崇強告訴記者，目前我國醫(yī)保藥品目錄內包含藥品已達3088種，覆蓋了公立醫(yī)療機構用藥金額90%以上的品種，特別是許多新藥、好藥在國內上市后不久就可以按規(guī)定納入醫(yī)保目錄。
市人民醫(yī)院心血管內科（二病區(qū)）主任 林崇強：“從今年年初開始，隨著醫(yī)保的報銷額度跟醫(yī)保的用藥范圍都已經比原來擴大，像我們心血管內科的藥物以前都很貴的，通過集采，還有國家談判，用藥的價格已經比原來大大的降低，使更多的病人能夠得到用藥，吃得起藥。”
除了藥品，無痛手術、微創(chuàng)手術等診療技術日益普及，并納入醫(yī)保報銷范圍，讓就醫(yī)群眾更有“醫(yī)靠”。
市人民醫(yī)院心血管內科（二病區(qū)）主任 林崇強：“我們也期盼著以后醫(yī)保的保障持續(xù)地擴大范圍，保障到更多參?；颊叩挠盟幮枨??！?/span>
目前，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療統(tǒng)籌服務點，由原來的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，擴大至自治區(qū)內所有定點醫(yī)療機構。“三重保障制度”大大惠及特殊困難群眾，幫助減輕部分群眾醫(yī)療費用負擔。
市民 王女士：“去年交的醫(yī)保是350元，今年交的醫(yī)保是380元，但是去年就診買藥的時候只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院報銷，今年我在市人民醫(yī)院就診買藥也可以報銷了?！?/span>
與此同時，各級財政對居民參保的補助也進行了大幅上調。
岑溪市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心副主任 黃仕珍：“居民醫(yī)?；I資除了個人支付部分還有財政補貼，對于低保戶等困難人員，財政還會給予全額或部分補助。我們不應單純看繳費標準的增幅，事實上，醫(yī)?；I資標準上漲的背后，是醫(yī)保服務水平更大幅度的提高?！?/span>
2003年“新農合”制度建立之初，政策范圍內住院費用報銷比例普遍為30%至40%，群眾自付比例較高，就醫(yī)負擔重。2023年，我市三級、二級、一級醫(yī)療機構住院費用醫(yī)保實際報銷分別達60.01%、74.39%、87.36%。從“報不了”到“報得了”，從“報得少”到“報得多”，一系列醫(yī)保便民、利民服務不斷迭代升級，醫(yī)保服務的“含金量”越來越高。
岑溪市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心副主任 黃仕珍：“患病時保障自己，無病時幫助他人，醫(yī)?？梢圆挥?，但是用時不能沒有。接下來，我們將持續(xù)加大醫(yī)療惠民政策的宣傳力度，讓醫(yī)保宣傳走遍各鎮(zhèn)，營造人人自覺參保的良好氛圍?！?/span>
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