關(guān)于開展2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費集中繳費工作的通告

各城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費人員：

為做好2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費集中征繳工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通告如下：

一、集中繳費時間

2023年9月1日至2024年2月29日期間為2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費集中繳費期。

二、繳費標(biāo)準(zhǔn)

2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費，按照每人380元/年標(biāo)準(zhǔn)繳納，個人繳費應(yīng)在規(guī)定的繳費期限內(nèi)按年度繳納。除新生兒外，城鄉(xiāng)居民在2024年7月1日至12月31日參保繳費的，應(yīng)由個人一次性繳納當(dāng)年財政補助標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的費用。

三、繳費渠道

（一）線上渠道

1. 微信城市服務(wù)繳費。微信識別下方小程序碼或在微信中依次點擊微信右下角“我”→“服務(wù)”→“城市服務(wù)”→“梧州社保繳納”→選擇“服務(wù)”下的“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”→輸入居民身份證號及姓名→選擇“繳費年限”→核對繳費信息并確認(rèn)社保經(jīng)辦機構(gòu)→確認(rèn)無誤后“去支付”→使用微信或任意銀行卡支付，完成繳費。

2. 支付寶市民中心繳費。打開支付寶APP掃描下方二維碼，或在支付寶主頁面中依次點擊“市民中心”→“社?！薄x擇“社保繳費”→“居民醫(yī)保繳費”→輸入居民身份證號及姓名→選擇繳費年限→核對繳費信息并確認(rèn)社保經(jīng)辦機構(gòu)→核對繳費信息并確認(rèn)無誤后點擊“確認(rèn)繳費”→使用支付寶或任意銀行卡支付，完成繳費。

3.廣西稅務(wù)12366微信公眾號繳費。微信識別下方二維碼或通過手機微信查找并關(guān)注“廣西稅務(wù)12366”微信公眾號→點擊“稅費業(yè)務(wù)”→“個人繳社保費”菜單進(jìn)入“用戶認(rèn)證”→選擇證件類型居民身份證，錄入證件號碼和姓名并確認(rèn)進(jìn)入“社保繳費功能列表”→城鄉(xiāng)居民繳費→選擇“自主繳費”或“代他人繳費”→進(jìn)入“繳費信息選擇”→選擇并確認(rèn)“繳費險種、經(jīng)辦機構(gòu)、繳費年份”→選擇“查詢”→選擇“繳款方式(微信支付)”→確認(rèn)支付→支付成功。

（二）簽約扣費。簽訂“委托金融機構(gòu)扣費協(xié)議”通過銀行扣費。

（三）柜臺繳費。金融機構(gòu)柜臺或辦稅服務(wù)廳辦理繳費。

（四）其他代收。農(nóng)村金融服務(wù)點、已部署移動智能終端機的社區(qū)及村委等單位代收。

四、繳費憑據(jù)

（一）通過“廣西稅務(wù)12366”公眾號、微信（支付寶） 城市服務(wù)、廣西稅務(wù)APP（手機端）繳費的，以電子支付憑證作為繳費憑據(jù)。

（二）通過移動智能終端（POS機）、銀行自助終端等智能機具繳費的，以機打小票作為繳費憑據(jù)。

（三）通過銀行柜面、協(xié)議扣款繳費的，以銀行業(yè)務(wù)憑證作為繳費憑據(jù)。

通過上述方式繳費的，可在5個工作日后通過“廣西稅務(wù) 12366”公眾號查看或下載電子繳費證明（電子繳費證明與紙質(zhì)繳費證明具有同等效力，確需紙質(zhì)繳費證明的，可自行到辦稅服務(wù)廳打印）。

五、繳費時間及享受待遇時間

（一）連續(xù)參保繳費。城鄉(xiāng)居民在2023年9月1日至12月31日繳納2024年度基本醫(yī)療保險費的，可自2024年1月1日起享受新年度的基本醫(yī)療保險待遇。部分城鄉(xiāng)居民按時繳費有困難的，可以延遲至新年度的2月底，足額繳費后享受新年度的基本醫(yī)療保險待遇。

（二）初次參保繳費。初次參保城鄉(xiāng)居民在2023年9月1日至12月31日繳納2024年度保費的，可自2024年1月1日起享受新年度的基本醫(yī)療保險待遇。在2024年1月1日至6月30日繳納2024年度基本醫(yī)療保險費的，從足額繳費后次月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

（三）中斷參保繳費。中斷繳費1年以上續(xù)保的人員，在2023年9月1日至12月31日繳納2024年度保費的，從2024年1月1日起享受待遇；在2024年的1月1日至12月31日繳納2024年保費的，從足額繳費后第3個月1日起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

（四）逾期參保繳費。城鄉(xiāng)居民逾期繳費的，足額繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險費后，從次月1日起開始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

（五）職工醫(yī)保中斷繳費參加居民醫(yī)保。職工醫(yī)保中斷繳費3個月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費的，不設(shè)待遇享受等待期，從參保當(dāng)月1日起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

（六）新生兒參保繳費。新生兒在出生后3個月內(nèi)參保繳費的，從出生之日起開始享受基本醫(yī)療保險待遇。

（七）特殊群體參保繳費。農(nóng)村低收入人口（含特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、低保對象、低保邊緣對象、脫貧人口、監(jiān)測對象）等特殊群體，不設(shè)待遇享受等待期，從繳費當(dāng)月起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險待遇。

六、參保人員可享受的醫(yī)保待遇

（一）財政補助。國家對在規(guī)定時期內(nèi)參保人員給予不低于640元的醫(yī)保統(tǒng)籌基金財政補助。

（二）門診治療。參保人可在我市的一、二、三級定點醫(yī)院進(jìn)行門診治療，在村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)中心）、一級、二級以上醫(yī)院每日門診統(tǒng)籌報銷范圍內(nèi)醫(yī)療費用分別不高于70元、100元、150元，門診統(tǒng)籌可分別享受85%、75%、65%報銷待遇，每人每年限額支付300元。

（三）門診特殊慢性病。參保人申請獲得門診特殊慢性病待遇資格后，可選擇3家以內(nèi)定點醫(yī)院，治療高血壓等38種門診特殊慢性病的可享受慢病醫(yī)保待遇。高血壓（非高危組）、嚴(yán)重精神障礙起付線0元/人·月，高血壓（高危組）、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥起付線10元/人·月，其他病種起付線20元/人·月，在一級、二級、三級定點醫(yī)院治療的報銷比例分別為80%、70%、55%，最高支付限額由6百元到8萬元不等（其中腎透析、惡性腫瘤、器官移植抗排斥治療病種合并住院計算年度支付限額）。

 （四）基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障。參保人住院治療先扣除起付線（年內(nèi)第一次住院，一、二、三級醫(yī)院分別為100元、300元、600元），然后按住院報銷比例（市內(nèi)一、二、三級醫(yī)院分別為90%、75%、60%）享受報銷待遇，年度最高支付限額為上年度廣西城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的6倍。參保人經(jīng)基本醫(yī)保報銷后，醫(yī)保費用超過大病保險起付線的再給予不低于60%報銷，年度大病保險最高支付限額為50萬元。對于農(nóng)村低收入人口等困難人群再給予大病保險傾斜政策和不低于50%的醫(yī)療救助托底保障，不同情形設(shè)置年度累計救助最高支付限額。救助對象經(jīng)三重制度保障后政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)仍然較重的，可依申請醫(yī)療救助。

（五）生育保障。參加居民醫(yī)保的參保人員在門診發(fā)生的生育相關(guān)醫(yī)療費用按門診醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定支付；在住院發(fā)生的醫(yī)療費用按住院規(guī)定比例報銷。

（六）意外傷害醫(yī)療待遇。在校學(xué)生在本學(xué)校校園內(nèi)或?qū)W校組織的活動中以及上下學(xué)途中發(fā)生意外傷害事故的，年度內(nèi)發(fā)生符合規(guī)定的門診醫(yī)療費5000元以下，可享受80%醫(yī)保報銷；需住院治療的，按住院規(guī)定比例支付。

以上醫(yī)保待遇以政策文件為準(zhǔn)，政策有調(diào)整的，從其規(guī)定。

七、其他事項

選擇委托金融機構(gòu)代扣費款的繳費人，可以家庭為單位，將家庭成員所繳費款及時足額存入代扣銀行存折（卡），以便統(tǒng)一劃扣。稅務(wù)部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征收，醫(yī)保部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記和待遇發(fā)放。繳費事宜請咨詢12366納稅服務(wù)熱線或轄區(qū)稅務(wù)部門，參保登記、待遇享受事宜請咨詢12333或轄區(qū)醫(yī)保部門。

特此通告。

梧州市醫(yī)療保障局

梧州市財政局

國家稅務(wù)總局梧州市稅務(wù)局

   2023年8月16日