掌柜有話(huà)說(shuō)
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前有病人被遺忘在核磁共振艙3小時(shí)，今又有醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上猛捶病人頭部，大掌柜也算開(kāi)了眼了——這些事兒都能解釋得通嗎？
大掌柜去查了查，醫(yī)生捶打病人這事兒倒不假，但是發(fā)生在5年前，手術(shù)室視頻發(fā)出后才重新引發(fā)了輿論關(guān)注。
貴港愛(ài)爾眼科微信公眾號(hào)12月21日凌晨發(fā)布《關(guān)于“醫(yī)生手術(shù)臺(tái)拳擊患者頭部”網(wǎng)傳信息的聲明》：近日，武漢中心醫(yī)院急診科主任艾某在網(wǎng)絡(luò)發(fā)微博稱(chēng)“愛(ài)爾眼科醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上拳擊患者頭部”，并將手術(shù)室視頻發(fā)布到網(wǎng)上，引發(fā)輿論關(guān)注。
經(jīng)調(diào)查了解，此事發(fā)生于2019年12月12日。患者覃某，診斷左眼白內(nèi)障，左眼晶體脫位，術(shù)前視力：光感?；颊咴\斷明確，行左眼晶狀體摘除（非正常晶體）+眼前節(jié)玻璃體切割手術(shù)。
手術(shù)過(guò)程中，由于是局部麻醉，患者有手術(shù)不耐受，伸手向上試圖摸眼部，眼部附近為手術(shù)無(wú)菌區(qū)域，一旦觸摸將可能造成感染，且手術(shù)正在進(jìn)行中，醫(yī)生為避免發(fā)生危險(xiǎn)，情急之中用手迅速錘壓提醒患者，不存在傷害患者的動(dòng)機(jī)和行為。
術(shù)后患者曾有誤解，經(jīng)醫(yī)生與患者和家屬解釋?zhuān)p方已消除誤會(huì)、達(dá)成諒解。
（來(lái)源：界面新聞）
騰訊新聞答主 眼科小超人老梁
愛(ài)爾眼科領(lǐng)導(dǎo)太摳門(mén)，舍不得請(qǐng)麻醉醫(yī)生，背鍋的是醫(yī)生。
理解同行醫(yī)生的情緒失控。遇到這種事，純屬運(yùn)氣不好。
在手術(shù)之前，眼科患者通常會(huì)被護(hù)士反復(fù)教育：有事說(shuō)話(huà)，不要亂動(dòng)，不要抬手。
1. 亂動(dòng)出大事
這個(gè)患者做的眼科手術(shù)，眼球至少打2個(gè)洞，插2個(gè)器械。因此，患者頭部亂動(dòng)會(huì)導(dǎo)致手術(shù)切口撕裂，比如角膜內(nèi)皮損傷、虹膜撕裂、手術(shù)器械在視網(wǎng)膜戳出洞、脈絡(luò)膜出血…… 每一種損傷都是大事，打不完的醫(yī)療官司。
2. 眼球感染會(huì)失明
眼球是密閉的，里面的零部件很精密復(fù)雜，犄角旮旯很多，細(xì)菌和病毒很容易潛伏下來(lái)，很難根除。因此，眼球內(nèi)部的細(xì)菌感染——眼內(nèi)炎幾乎行走在失明的邊緣。大部分眼內(nèi)炎患者通常需要在眼球內(nèi)部注射萬(wàn)古霉素（超強(qiáng)抗生素）。眼內(nèi)的病毒感染，例如艾滋病人的眼內(nèi)巨細(xì)胞病毒感染，結(jié)局是失明。
3. 被免疫系統(tǒng)攻擊
人體免疫系統(tǒng)其實(shí)并不知道眼球的存在。
當(dāng)眼球受到外傷，有開(kāi)放性傷口，眼球的組織就會(huì)泄露，接觸到免疫細(xì)胞，從而被免疫系統(tǒng)感知到。于是，免疫系統(tǒng)誤判眼球是入侵者，從而攻擊另外一只健康眼球，導(dǎo)致交感性眼炎。結(jié)局是兩個(gè)眼球都出現(xiàn)視力下跌，治療困難。
應(yīng)該把患者捆綁在手術(shù)臺(tái)，靜脈麻醉，這位倒大霉的眼科醫(yī)生肯定這么想。愛(ài)爾眼科領(lǐng)導(dǎo)太摳門(mén)，舍不得請(qǐng)麻醉醫(yī)生，背鍋的是醫(yī)生。
騰訊新聞答主 陳子楊Dr
特朗普可以指望最高法院翻盤(pán)。
這個(gè)問(wèn)題我想分三部分來(lái)回答。
第一個(gè)，會(huì)不會(huì)有醫(yī)生情急之下捶患者？
說(shuō)實(shí)話(huà)，在醫(yī)院看病，可能導(dǎo)致醫(yī)生情緒激動(dòng)的情況非常多，但這主要是因?yàn)獒t(yī)生患者對(duì)于疾病認(rèn)知有差距，這個(gè)更類(lèi)似于學(xué)車(chē)以后教練對(duì)學(xué)員的那種情緒，并沒(méi)有主觀(guān)的惡意。
但醫(yī)生最多的就是表現(xiàn)為情緒激動(dòng)，是不可能會(huì)有大人的念頭的，不可能付之行動(dòng)。打人本來(lái)就是不對(duì)的，更何況人家來(lái)找你看病，你怎么可能會(huì)去打人？
唯一一種情急之下捶患者的醫(yī)生，就是急診科醫(yī)生遇到患者心跳鄹停，對(duì)患者進(jìn)行心前區(qū)錘擊。
心前區(qū)錘擊是醫(yī)生唯一有可能“打”患者的情況，這個(gè)依據(jù)是美國(guó)心臟協(xié)會(huì)1974年首次出版高級(jí)生命支持(advancedlifesupport，ALS)指南，指南推薦采用心前區(qū)捶擊術(shù)治療心臟停搏、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)。
該方法操作迅速，引起的不良反應(yīng)發(fā)生率低，因此，可在臨床常規(guī)使用。
在院外，其適用于任何無(wú)脈的各種心律失常。除此之外我想不到第二種錘擊患者的可能。
第二個(gè)，為什么這個(gè)手術(shù)醫(yī)生會(huì)錘擊患者？
如果你看過(guò)原版的視頻，你能聽(tīng)到患者先表述了“不舒服”，然后緊接著手術(shù)醫(yī)生對(duì)著患者頭部進(jìn)行了多次錘擊。
作為一個(gè)外科醫(yī)生我可以嘗試還原一下細(xì)節(jié)，愛(ài)爾眼科的手術(shù)醫(yī)生正在進(jìn)行精細(xì)的操作，患者感到不適可能想強(qiáng)行眨眼，但由于開(kāi)瞼器的存在，他閉不上眼掙扎了一下，這個(gè)掙扎的過(guò)程打斷了手術(shù)醫(yī)生的操作，甚至是可能造成前面的步驟白費(fèi)。
手術(shù)醫(yī)生氣的急火攻心，同時(shí)可能對(duì)患者家庭有過(guò)初步了解，知道這是個(gè)普通家庭普通病人，于是就開(kāi)始發(fā)火，對(duì)著患者錘了幾下。
為什么我這么說(shuō)呢？因?yàn)槲艺J(rèn)識(shí)很多自稱(chēng)“脾氣不好”的醫(yī)生，不管是對(duì)學(xué)生還是對(duì)病人，都是一副臭臉，當(dāng)然不可能打，但是冷言冷語(yǔ)甚至直接指責(zé)是常事。但是這些脾氣不好的人在遇到社會(huì)地位高、有錢(qián)的患者時(shí)，能很好地控制自己的脾氣，不管是查房還是手術(shù)臉上都掛著溫暖的笑容。
這部分是我的猜測(cè)，但以我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，吻合度非常之高。
第三，患者會(huì)不會(huì)有后遺癥，甚至造成永久性損害呢？
根據(jù)微博大V葵醫(yī)生的表述，患者左眼失明。這個(gè)我們沒(méi)見(jiàn)到病例不能評(píng)價(jià)。
但根據(jù)視頻我們能看出來(lái)患者被錘擊的地方在右側(cè)頭部，左眼并沒(méi)有受到錘擊，如果真的左眼出了問(wèn)題，那大概是手術(shù)的失誤。
永久性損害的可能性不大，但身心創(chuàng)傷那是非常大的。一個(gè)患者躺在手術(shù)臺(tái)上，帶著開(kāi)瞼器，可以說(shuō)是把自己的生命交給一個(gè)不認(rèn)識(shí)但可信任的人，這個(gè)人竟然不能控制自己的情緒做出暴力行為，這個(gè)創(chuàng)傷一定會(huì)記一輩子。
還值得一提的是，這是五年前的視頻，最近被某網(wǎng)絡(luò)大v爆出來(lái)的，但據(jù)醫(yī)院說(shuō)目前雙方已經(jīng)和解。
但我仍希望大家保持關(guān)注，提升熱度，讓這位脾氣不好的拳擊手兼職醫(yī)生給全社會(huì)一個(gè)交代。
掌柜有話(huà)說(shuō)
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不知各位客官有沒(méi)有相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)或者專(zhuān)業(yè)知識(shí)，能給大掌柜講講，“醫(yī)生手術(shù)臺(tái)拳擊患者頭部”這事兒說(shuō)得通嗎？
大掌柜覺(jué)得，全麻還是不要變成“拳”麻為好。
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