有時候
對于老人來說最可怕的不是癌癥
而是髖部骨折
由于其危害嚴重
被稱為“人生最后一次骨折”
高齡老人的自主活動能力有所下降，行動緩慢，走路不穩(wěn)，在生活上需要依賴他人，但又不喜麻煩他人，希望自己能夠獨立處理日常生活等問題，因此可能導致其摔倒受傷。
此外，隨著年齡增長，骨量丟失逐漸增多，導致骨骼強度降低，且老年人均有不同程度的骨質(zhì)疏松，從而使其摔倒后更易發(fā)骨折。
圖片來源：西安交大第一附屬醫(yī)院
髖部骨折一般指的是股骨頸及股骨轉子間骨折，多數(shù)患者年齡偏大且患有慢性病，尤其以絕經(jīng)后的婦女居多， 但男性患者病死率明顯高于女性患者 。
圖片來源：西安交大第一附屬醫(yī)院
老年髖部骨折的危害大，但真正危及老年患者生命的“元兇”是髖部骨折之后所引起的并發(fā)癥：
老年髖部骨折病人臥床后因呼吸減弱、疼痛等原因更不愿主動咳嗽咳痰，甚至不敢做深呼吸動作，痰液不能順利排出，容易導致肺部感染，這是高齡髖部骨折病死的主要原因。
老年人抵抗能力差，如果傷后飲水不足，很容易發(fā)生泌尿系感染。
患者長期臥床不運動，容易壓傷患者的皮膚，從而出現(xiàn)褥瘡。
圖片來源：稿定設計
長期臥床不活動使得血流減慢，再加上飲水少血液濃縮，而且老年人常伴有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性基礎病，血管條件不好，很容易發(fā)生下肢靜脈血栓。
血栓不僅造成下肢腫脹、疼痛，血栓脫落也可能引起腦栓塞、肺栓塞。
很多人認為老年人年紀大了經(jīng)不起手術，會選擇采用臥床牽引為主的保守療法。但保守治療的治療周期較長，會引起肺部感染、血栓、褥瘡等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥出現(xiàn)將會加重老年人的病情，從而不利于醫(yī)治。
圖片來源：西安交大第一附屬醫(yī)院
對于老年髖部骨折，在條件允許的情況下應盡早手術，使老人能早期離床，扶拐活動，降低并發(fā)癥發(fā)生率及病死率。
對于老年髖部骨折的治療，目前相關技術已經(jīng)非常成熟，比如針對老年股骨頸骨折的人工股骨頭置換、全髖關節(jié)置換術等，術后第一天即可下床活動；針對股骨轉子間骨折，閉合復位髓內(nèi)釘內(nèi)固定技術也相當成熟，術后允許患者早期部分活動。除了手術，還要進行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療，預防再次骨折。
圖片來源：西安交大第一附屬醫(yī)院
髖部骨折48小時內(nèi)手術是現(xiàn)階段的普遍共識，且入院后手術每延遲10小時，術后1年內(nèi)死亡率增加5%。
老年人發(fā)生髖部骨折后及時手術，并通過快速康復早期離床活動，可明顯減少和避免如栓塞、肺炎、褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥的發(fā)生，盡快地恢復患者的行走功能。
圖片來源：稿定設計
手術對髖部骨折的治療至關重要，但并非所有的老人都適合手術。
醫(yī)生評估老人能否手術的主要評價指標是老人的基礎疾病與身體各項機能情況。比如，大面積腦梗導致老人跌倒所致的髖部骨折，那么救治的當務之急就不是骨折，而是腦梗。再以血糖為例，如果老人本身有糖尿病，血糖沒有控制好，這時貿(mào)然做手術會增加手術切口的感染風險，即使沒有感染，高血糖也會使傷口愈合緩慢。
其次，老人是否正在服用抗凝藥，也是能否立即手術的評估指標之一。如果老人一直都在服用抗凝藥，立即手術可能會增加術中出血量，一般情況需要停藥一周后才能手術。
圖片來源：福建省二院健康管理中心
老年人要進行科學、合理的鍛煉，以提高心肺功能，增加關節(jié)韌帶的活性，提升身體素質(zhì)，可有效避免跌倒的發(fā)生。
定期做骨密度篩查，確有骨質(zhì)疏松的及早干預。多食用富含蛋白和鈣質(zhì)的食物，有助于預防和改善骨質(zhì)疏松。
此外雨雪天氣或者道路結冰的情況下，盡量減少外出，如果必須外出，一定要穿防滑鞋，做好意外摔倒的防護。
老年人髖部骨折很兇險
在日常生活中要多注意多預防
把危險扼殺于萌芽之中
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