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突然燒到40℃！或出現(xiàn)“假陰性”！近期這類患者猛增→
2024年01月05日 08:24   瀏覽：283   來源： 小鳳


目前正值冬季

兒童呼吸道感染性疾病高發(fā)期
1月3日
#孩子甲流剛好又中招乙流#
沖上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友熱議


不少網(wǎng)友表示
“元旦假期3天，燒了3天”


近期
呼吸道感染病例仍居高不下
支原體肺炎、流感
頻頻登上熱搜
造成人體感染且季節(jié)性流行的主要是甲流
但近日乙流活動也稍見抬頭
乙流感染高峰要來了嗎？
如何應(yīng)對乙流來襲？

有兒科門診日均接診超千人

不少孩子甲流剛好，又感染乙流




據(jù)媒體報道，1月3日，在杭州市兒童醫(yī)院，這段時間氣溫回暖，病毒比較活躍，醫(yī)院發(fā)熱門診保持高位運行，日均接診量超過一千。

“大都是呼吸道方面的疾病，以甲流或乙流為主，也有少數(shù)的腺病毒，以及呼吸道合胞病毒和肺炎支原體的感染。” 杭州市兒童醫(yī)院門診部副主任、副主任醫(yī)師趙偉告訴記者，最近確診甲流的患兒占比從30%回落到20%，但乙流有明顯上升趨勢，從原本的2%上升到了15%，“很多小朋友前腳甲流剛好，后腳就感染了乙流?！?/strong>

圖源：杭州市兒童醫(yī)院

據(jù)央視新聞客戶端消息，根據(jù)上海市兒童醫(yī)院最近的門急診病人監(jiān)測結(jié)果，最近一段時間流感的總病人數(shù)沒有什么變化，但門急診流感患者的占比中，乙流的占比由12月初的10%以內(nèi)，上升至最近幾日的40%以上。但總體上，甲流病人還是比乙流病人要多一些。

甲流、乙流癥狀

分別是什么？如何區(qū)分？




流行性感冒，簡稱“流感”，是由流感病毒引起的一種傳染性強、傳播速度快的急性呼吸道傳染病。

流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型。

目前流感主要以甲流和乙流為主，二者典型癥狀都以高熱為主，達39至40℃，同時伴有畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。病程一般7天左右。

杭州市兒童醫(yī)院門診部副主任趙偉介紹，“甲流和乙流的癥狀差別不大，很難根據(jù)臨床表現(xiàn)去鑒別，還是需要配合檢驗來診斷。一些家長擔心醫(yī)院檢測的時間比較久，就在家自行幫孩子檢測，但部分家長標本采集的過程是不規(guī)范的，可能出現(xiàn)’假陰性’的情況，從而耽誤了治療。甲流和乙流有相應(yīng)的抗病毒藥物，越早治療效果越好，還是建議帶孩子來醫(yī)院檢查，結(jié)合血常規(guī)進行診斷?！?/span>



得過甲流或乙流

會不會重復(fù)感染？




甲流和乙流是流感的兩種不同亞型，不具備交叉免疫機制。感染甲流或乙流后，如果患者體質(zhì)相對弱，那么依然有機會感染另一種亞型的流感病毒。

一般來說，一年內(nèi)感染同一種亞型流感病毒的可能很小。比如，眼下流行的是A（H3N2）亞型的甲型流感病毒，感染后患者身體會具備該型病毒的免疫力，那么一年內(nèi)再次感染同類型病毒的概率就小。但是，由于甲型流感病毒很容易變異，沒有接種過疫苗的人群，就有再次感染其它亞型甲流病毒的可能。

吃藥預(yù)防靠譜嗎？

退燒后多久可以返校？



臨近期末
不少家長憂慮重重
為了避免孩子中招
吃奧司他韋預(yù)防靠譜嗎？
退燒后多久可以返校？

“不建議學校有流感感染時，讓孩子服用藥物預(yù)防?！?nbsp;趙偉指出，學校人員聚集防不勝防，總不能一直吃藥，還是應(yīng)以物理手段的自我防御為主，在密閉空間戴好口罩。學校方面應(yīng)該提醒各班級進行通風，做好消殺工作。如果孩子流感退燒48小時后，沒有明顯的流感癥狀，且咳嗽不劇烈，戴好口罩可以返校。

家有兩個孩子，其中一個感染乙流時，應(yīng)盡可能相對固定的1名家庭成員照顧患兒并注意加強個人防護，近距離接觸患者時，應(yīng)戴口罩；其他家庭成員應(yīng)盡量減少與乙流患兒的接觸機會，尤其是未感染的孩子，盡量減少與患兒的接觸。直接接觸患兒后，或處理患兒使用過的物品、接觸呼吸道分泌物后，應(yīng)當使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。居室通風也很重要。

流感“神藥”火了

怎么用？




深圳市兒童醫(yī)院感染科主任鄧繼巋表示：“越早治療對患者的健康獲益越大。在流感流行季節(jié)，如果有明確流感表現(xiàn)，或家庭成員已經(jīng)明確診斷患有流感，一旦出現(xiàn)相應(yīng)流感癥狀，不用等待檢查結(jié)果就可以及時進行抗流感病毒治療。”

流感診療指南則強調(diào)，要在流感癥狀出現(xiàn)的48小時內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療，早期治療可提供更好的臨床效果。


奧司他韋
臨近期末，有家長考慮讓孩子服用奧司他韋預(yù)防流感。對此，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒科門診主任李淑華表示，由于奧司他韋預(yù)防流感的作用僅在服藥期間有效，在目前持續(xù)處于流感流行季節(jié)的情況下，要預(yù)防社會面上的流感，只能通過打疫苗、戴口罩和勤洗手，并不建議通過一直服用奧司他韋預(yù)防流感；假如家中有人確診患上流感，則可以考慮吃藥預(yù)防。

李淑華還提醒，感染呼吸道疾病后還處于康復(fù)期的小朋友，比如肺炎沒完全好、還在咳嗽，說明機體還在恢復(fù)，近段時間外出都要戴好口罩，盡量少去人多的地方，以避免被新的病原體感染。


瑪巴洛沙韋
浙江省立同德醫(yī)院感染病科主任翁衛(wèi)東主任醫(yī)師介紹，瑪巴洛沙韋和奧司他韋都是治療流感的藥物，在感染流感病毒后48小時內(nèi)用藥，可以減輕癥狀，縮短病程，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

深圳市兒童醫(yī)院感染科主任鄧繼巋表示，“瑪巴洛沙韋是另外一款相對較新的抗流感病毒藥物，在我國已獲批使用于治療既往健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，或存在流感相關(guān)并發(fā)癥高風險的成人和12歲及以上兒童流感患者。相較于奧司他韋每日2次，連服5天，瑪巴洛沙韋治療流感全程只需一次服藥，就能在24小時較快降低病毒排出量，有效提高患者的依從性，相應(yīng)的副作用也較小?！?/span>

不過，并不是人人都適合瑪巴洛沙韋。“奧司他韋在我國上市時間長，有大量循證醫(yī)學的依據(jù)，價格也相對便宜，可及性更好。如果患者是5歲以下的幼童或者孕婦，我們一般選擇奧司他韋。另外，嚴重肝腎功能異常的人要慎用瑪巴洛沙韋?！痹谖绦l(wèi)東看來，并不是所有人得了流感以后都必須吃，“不要神化它們?！?/span>

一圖了解
常用抗流感病毒藥物
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