之前的一條新聞，看完讓人心里「咯噔」一下。
開始被診斷為「胃腸炎」的女孩，第二天就因搶救無效不幸離世，原因推斷是「暴發(fā)性心肌炎」。
孩子的逝去令人痛心，也再一次提醒我們心肌炎這種病真的很會偽裝，稍不留意連醫(yī)生都騙過了。
之前還有個 2 歲的小女孩確診乙流，經(jīng)過治療，發(fā)燒、咳嗽這些癥狀都好轉(zhuǎn)了，就是老喊累、想讓家長抱，胃口也沒平時好，好在父母及時帶去看醫(yī)生，沒想到也是心肌炎！
這類情況還真不是個例，聽咱們認識的兒科醫(yī)生說，醫(yī)院里時不時會接診到幾個嘔吐、腹瀉的孩子，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是心肌炎。
其中最嚴重的一個男孩，臨床考慮屬于「暴發(fā)性心肌炎」，連心肺復蘇、氣管插管、人工肺（ECMO，體外膜肺氧合）都用上了。
為什么心肌炎會拉肚子？什么情況下要去醫(yī)院？有什么辦法能預防？咱們進一步請教了醫(yī)生，請一定看到最后。
和很多人想象的不一樣，心肌炎最早出現(xiàn)的癥狀，往往不在心臟，而在胃腸道。
一方面，兒童心肌炎很多是由病毒感染引起，而病毒感染經(jīng)常會引起嘔吐、腹痛、腹瀉、胃口差等胃腸道癥狀，同時也可能會有發(fā)熱、肌肉痛等等。
另一方面，心臟負責為全身輸送血液，當心臟出現(xiàn)嚴重問題，各處的血供都會受影響，腸胃對這種變化很敏感。
很多孩子還不會準確表達自己的感受，首先容易被發(fā)現(xiàn)的就是不明原因的嘔吐、腹瀉、胃口差......但這些癥狀都不是心肌炎特有的，也就很容易被家長忽略。
所以帶孩子看病的時候，明明不是看心臟，醫(yī)生卻讓做心臟相關(guān)的檢查，千萬別覺得是「過度醫(yī)療」。
恰恰相反，這說明醫(yī)生非常負責任，已經(jīng)在替家長警惕心肌炎的可能性了！
大家倒也不用太焦慮，心肌炎可輕可重，大部分比較輕，經(jīng)過 2~4 周的治療、休息能夠完全恢復，沒有后遺癥，也不用擔心復發(fā)。
如果孩子在前面提到的癥狀之外，又出現(xiàn)了呼吸加快（可以數(shù)呼吸頻率）、心動過速（可以數(shù)脈搏）、體力下降（比平時更容易累），或者有胸悶、胸痛、心慌等表現(xiàn)，要高度警惕是心肌炎的可能。
建議趕緊帶娃去醫(yī)院掛兒內(nèi)科或者心血管內(nèi)科，病情嚴重的可以直接掛急診。
注：呼吸、脈搏應在孩子平靜狀態(tài)下測量，呼吸頻率可以觀察腹部起伏，一起一伏為 1 次
暴發(fā)性心肌炎相對少見，但非常危險，被醫(yī)生稱為「和死神賽跑」。
前面有提到，兒童心肌炎最常見的原因是病毒感染，比如下面這些，都是比較常見的會引起心肌炎的病毒：
腺病毒，腸道病毒（如柯薩奇病毒），人類細小病毒 B19，人類皰疹病毒 6 型，EB 病毒，巨細胞病毒，諾如病毒，流感病毒（包括甲流、乙流），新型冠狀病毒......
所以，想要預防心肌炎，首先就要減少病毒感染。
對于流感病毒這種有疫苗的，及時接種疫苗；沒有疫苗的，也別小看一般性的預防措施：
如果還是感染了病毒，要防止病毒進一步侵犯心肌、造成損傷，這個時候一定一定一定要注意休息，避免讓心臟「帶病加班」。
像之前很火的那張圖：孩子們集體在輸液室寫作業(yè)，就是非常不可取的！
圖片來源@錢江晚報
一旦引發(fā)了嚴重的心肌炎，不僅當時危及生命，后續(xù)可能會遺留心臟功能障礙，需要長時間的治療甚至心臟移植，孩子容易患上慢性心臟病，再也不能快樂地跑跑跳跳了。
孰輕孰重，咱們還是得掂量清楚。
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經(jīng)歷過心肌炎的姐妹，也歡迎留言分享，說說當時的情況。
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