說(shuō)到乙型病毒性肝炎
相信都不陌生
無(wú)論是公司體檢
還是輸血、獻(xiàn)血、常規(guī)住院等
醫(yī)生都會(huì)開(kāi)相關(guān)檢查，排除乙肝
我們對(duì)“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”等詞語(yǔ)
也是耳熟能詳
今天
就讓我們來(lái)深入地認(rèn)識(shí)一下乙型肝炎
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一
什么是乙型病毒性肝炎？
乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B），又稱乙型肝炎、乙肝，是肝臟被乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染所引起以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染性疾病。乙型病毒性肝炎的病原為乙肝炎病毒，縮寫為HBV，乙型肝炎病毒為DNA病毒。
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臨床上主要表現(xiàn)為：
● 食欲減退
● 惡心
● 上腹部不適
● 肝區(qū)痛
● 乏力
部分患者可有黃疸發(fā)熱和肝大伴有肝功能損害。有些患者可慢性化，甚至發(fā)展成肝硬化，少數(shù)可發(fā)展為肝癌。
臨床上常見(jiàn)的乙肝，主要以慢性HBV感染為主，包括慢性乙型肝炎及HBV攜帶者。急性乙型肝炎現(xiàn)已少見(jiàn)。
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二
乙肝如何在人群中傳播？
乙肝的傳染源
● 急性、慢性乙肝病人（包括不同類型慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌病人）
● 無(wú)癥狀病毒攜帶者
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HBV主要存在于病人的血液、體液和分泌物中，如陰道分泌物、精液、唾液等被證實(shí)有傳染性，傳染性強(qiáng)弱與其中的病毒載量有關(guān)。
傳播途徑
● 經(jīng)血傳播
● 母嬰傳播
● 性接觸傳播
● 日常生活接觸傳播
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在我國(guó)以母嬰傳播為主，多發(fā)生在圍生期，通過(guò)乙肝病毒陽(yáng)性母親的血液和體液傳播，懷孕母親HBV-DNA定量越高，越容易發(fā)生母嬰傳播。
而日常生活接觸傳播，主要為被乙肝病人或病毒攜帶者的唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁等污染的日常用品（如牙刷、指甲刀、玩具等）引起，當(dāng)接觸到易感人群破潰的皮膚、黏膜等，也可導(dǎo)致HBV傳播。
人群易感性
人對(duì)HBV普遍易感，感染后可獲得一定程度的免疫力。
HBV高危人群包括：
● HBV感染者的性伴侶及家人；
● HBsAg陽(yáng)性母親的胎兒和嬰兒；
● 經(jīng)常接觸血液的醫(yī)務(wù)人員、受血者、血液透析者、HIV感染者等。
對(duì)這些人群做好預(yù)防措施將有效減少乙肝的發(fā)病。
三
如何有效預(yù)防乙肝？
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法，乙肝疫苗對(duì)所有HBV基因型和血清亞型的感染均具有保護(hù)作用。
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乙肝疫苗的接種對(duì)象
● 主要是新生兒
● 其次為15歲以下未免疫人群和高危人群
乙肝疫苗全程需接種3針，按照0、1和6個(gè)月程度，即接種第一針疫苗后，在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)注射第2和第3針疫苗。新生兒接種第1針乙肝疫苗要求在出生后24小時(shí)內(nèi)，越早越好。
接種乙肝疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)10~15年以上，因此，一般人群不需要進(jìn)行抗-HBs監(jiān)測(cè)或加強(qiáng)免疫。但對(duì)高危人群可進(jìn)行抗-HBs監(jiān)測(cè)，如監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)血清抗-HBs＜10mIU/ml，可給予一劑乙肝疫苗加強(qiáng)免疫。
而對(duì)于傳染源的管理（及時(shí)發(fā)現(xiàn)上報(bào)病例、對(duì)患者特異性藥物治療等），以及切斷傳播途徑（阻斷母嬰傳播、預(yù)防和控制性接觸和靜脈吸毒傳播等），在對(duì)于乙型肝炎的預(yù)防也發(fā)揮著極其重要的作用。
總體來(lái)說(shuō)
乙型病毒性肝炎
是一種可防、可治、可控的疾病
相信通過(guò)科普疾病知識(shí)
能夠進(jìn)一步幫助大家提升對(duì)于乙肝的認(rèn)識(shí)
增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝乙肝的信心
同時(shí)助力更多的人群遠(yuǎn)離乙肝的困擾！
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來(lái)源：廣西疾控、免疫規(guī)劃所
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