每年秋冬季都是“水痘”的高發(fā)期
它不僅熱衷于“偷襲”校園
還非常容易傳染
經(jīng)常一出手就“放倒”一片

圖片來源:公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)
這讓不少家長(zhǎng)、老師擔(dān)心
其實(shí)水痘可防可治
最重要的是做好預(yù)防

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水痘是感染水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引發(fā)的發(fā)熱出疹性疾病,常于冬春兩季多發(fā)。主要發(fā)生于軀干、頭面部,后延及四肢及全身。
這病毒可不簡(jiǎn)單,一種病毒,能引起兩種疾?。?/span>
●初次感染能引起水痘,?!扒嗖A”孩子,但近年來成人水痘發(fā)生率有增高趨勢(shì);
●病毒還喜歡潛伏,感染水痘好了之后,病毒能一直潛伏在人體內(nèi),當(dāng)免疫力降低時(shí)再次出來興風(fēng)作浪引起帶狀皰疹,最“鐘意”老人,以及免疫力低下、過度勞累的人群。

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人群普遍易感,兒童多發(fā),易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上,得過一次水痘的人,具有較好的免疫性,一般不會(huì)再得。
兒童期患水痘后,病毒可潛伏體內(nèi),成年后一旦機(jī)體免疫力下降,還會(huì)發(fā)生帶狀皰疹(俗稱纏身龍)。帶狀皰疹可持續(xù)數(shù)周,產(chǎn)生劇烈的神經(jīng)疼痛。

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水痘傳染性極強(qiáng),尤其在發(fā)病前幾天至皰疹干燥結(jié)痂期間。水痘主要通過呼吸道飛沫或直接接觸傳染,也可通過間接接觸被皰疹液或呼吸道分泌物污染的物品或用具而感染。
水痘俗稱“見面?zhèn)鳌?。一旦出現(xiàn)水痘病例,周圍的易感者接觸患者后約90%發(fā)病,導(dǎo)致水痘在多所中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)此起彼伏。

圖片來源:全國(guó)少工委
患了水痘的人,通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)癢的紅疹,最初這些紅疹先是扁平,其后形成突起的小水泡,水痘屬于向心性分布,一般前胸、后背會(huì)先出,且分布較密集,然后向其他部位蔓延,面部也會(huì)比較多,四肢少一些。不過嚴(yán)重時(shí),也可能全身分布。持續(xù)3-4天,然后變干、結(jié)痂。完全痊愈大約需要2-3周時(shí)間。
水痘為自限性疾病,10天左右自愈,但可繼發(fā)細(xì)菌感染、肺炎、腦炎、肝炎等并發(fā)癥。
皮疹一般不留瘢痕,如合并細(xì)菌感染會(huì)留瘢痕。
病后可獲得終身免疫,有時(shí)病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié),多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。

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臨床上主要以抗病毒治療為主,繼發(fā)感染時(shí)合理選用抗菌藥物。
一旦發(fā)現(xiàn)水痘,須馬上隔離,隔離治療至皰疹全部結(jié)為干痂。
在此期間,患者的衣物、被褥、洗漱用品等都要實(shí)施暴曬或煮沸等消毒處理。接觸患者要做好防護(hù),戴好口罩及手套,穿隔離衣,接觸前后要洗手,所有治療用品要做到“一用一消毒”。
體溫≤39℃可多飲水,物理降溫為主,按時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。體溫>39℃的患者絕對(duì)臥床休息,可酌情予退熱藥物降溫,密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免酒精擦拭,避免使用激素。
注意保持室內(nèi)適宜溫度18-20℃,定時(shí)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。另外,密切關(guān)注病情,如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。
從出疹期到結(jié)痂前不宜洗澡。對(duì)于較大水泡局部消毒后無菌抽取泡液再用藥。水泡破潰處避免沾水,皮膚瘙癢難忍時(shí)可適當(dāng)予爐甘石外涂。水痘可自行結(jié)痂脫落,切勿搔抓摳皮,避免留疤。注意保持床單清潔,穿著寬松、柔軟的衣物,避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。

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可進(jìn)食軟、爛、易吸收、高蛋白、高纖維食物,以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,禁食生冷、海鮮、酸辣食物,禁煙酒。

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如果身邊有人感染了水痘,別著急,還有“拯救大法”!
與病人密切接觸的易感者可應(yīng)急接種水痘疫苗,在接觸水痘病人5天內(nèi)接種水痘疫苗,能有效阻止疾病的發(fā)生或減輕臨床癥狀的嚴(yán)重程度,接種時(shí)間越早越好!

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孩子是否需要應(yīng)急接種
分5種情況
從沒接種過水痘疫苗且沒得過水痘:趕緊接種。
孩子(≤14歲)只接種過1劑水痘疫苗,且已經(jīng)超過3個(gè)月:可再打1劑。
孩子(≥15歲)只接種過1劑水痘疫苗,且已經(jīng)超過4周 :可再打1劑。
已經(jīng)接種過2劑水痘疫苗:無需接種。
得過水痘:無需接種。
1.接種水痘疫苗。
接種時(shí)間
●第1劑:12月齡-24月齡兒童。
●第2劑:4歲-6歲兒童。
●未完成2劑者,建議補(bǔ)齊2劑(≤14歲人群兩劑至少間隔3個(gè)月,≥15歲人群兩劑至少間隔4周)。

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自費(fèi)自愿接種
●僅接種1針?biāo)灰呙缯唠S接種后時(shí)間的延長(zhǎng),仍可能得水痘,但癥狀較輕。接種2針?biāo)灰呙缈纱蟠蠼档痛饲闆r發(fā)生的概率。
●水痘屬非免疫規(guī)劃疫苗(部分地區(qū)為免疫規(guī)劃疫苗),自愿自費(fèi)接種。

圖片來源:全國(guó)少工委
2.多穿衣服、注意保暖,多在戶外陽光下學(xué)習(xí)、活動(dòng)。
3.患兒應(yīng)早期隔離避免去人多密集的地方,直到全部皮疹結(jié)痂為止,一般不少于病后兩周。
4.開展教室、寢室衛(wèi)生大掃除,白天持續(xù)開窗通風(fēng)。
5.保持清潔,勤換衣服,勤剪指甲,避免抓搔,防止抓破水皰繼發(fā)感染。
6.被褥,衣服在陽光下晾曬。

圖片來源:稿定設(shè)計(jì)
水痘病程一般在10天以上
患病被隔離可能會(huì)影響學(xué)習(xí)進(jìn)度
建議所有無接種禁忌的學(xué)生
盡早接種2劑水痘疫苗
畢竟這是預(yù)防水痘的“終極大招”