入秋后，一些人會(huì)被“干”困擾
一天到晚總喝水，老跑廁所
還覺(jué)得口干舌燥、皮膚發(fā)癢、眼睛發(fā)干
……
這可能不是普普通通的秋燥
很可能是一種名叫“干燥綜合征”的病
干燥綜合征，是一種“以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的”慢性風(fēng)濕免疫科疾病。
根據(jù)全球流行病學(xué)調(diào)查顯示，干燥綜合征并不少見(jiàn)，是僅次于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的第二常見(jiàn)的自身免疫性疾病，其中40-50歲左右的中年女性好發(fā)，但也有兒童青少年患者以及男性患者。
圖片來(lái)源： 武漢協(xié)和醫(yī)院
并非所有的口干、眼干都是病，都是“干燥綜合征”，只有符合以下情況才需警惕：
①即使正常飲水，每日感到口干持續(xù)三個(gè)月以上；
②成年后腮腺反復(fù)腫大或持續(xù)腫大；
③吞咽干性食物（如饅頭、餅干等）需要用水送服。
①每日感到不能忍受的眼干持續(xù)3個(gè)月以上；
②有反復(fù)的沙子進(jìn)眼或磨砂感覺(jué)；
③每日需使用人工淚液大于3次。
圖片來(lái)源： 武漢協(xié)和醫(yī)院
干燥綜合征早期起病隱匿，嚴(yán)重時(shí)可能累及肺臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng)。因此，早診斷、及時(shí)治療十分重要。
患者白細(xì)胞或血小板會(huì)減少，血小板低下嚴(yán)重者可伴出血現(xiàn)象。
以周圍神經(jīng)損害多見(jiàn)，可致骨、關(guān)節(jié)、肌肉病變，部分患者會(huì)出現(xiàn)手麻、腳麻的癥狀，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。
30%~50%的干燥綜合征患者有腎損害，主要累及遠(yuǎn)端腎小管，表現(xiàn)為低鉀血癥、腎小管酸中毒等腎臟疾病，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)鈣化、腎結(jié)石等問(wèn)題。
胃腸道會(huì)因其黏膜層外分泌腺體病變，而出現(xiàn)萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性癥狀。
這種情況比較少見(jiàn)，患者輕則出現(xiàn)呼吸道干燥、干咳，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣短、肺心病、心包積液及肺間質(zhì)纖維化。
圖片來(lái)源：上海市同仁醫(yī)院
當(dāng)你出現(xiàn)相關(guān)癥狀，就需要到醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步檢查。
自身抗體中的抗SSA抗體或抗SSB抗體，以及抗Ro-52抗體與干燥綜合征密切相關(guān)，當(dāng)然還存在其他抗體，如α-胞襯蛋白、抗毒蕈堿受體3，后兩項(xiàng)還未常規(guī)開(kāi)展。
包括唾液流率、唾液腺ECT、腮腺造影等無(wú)創(chuàng)性檢查，以及有創(chuàng)性檢查——唇腺活檢提示灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，后者被看做干燥綜合征診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。
濾紙?jiān)囼?yàn)（Schirmer試驗(yàn)）、淚膜破碎時(shí)間（BUT）、角膜染色試驗(yàn)等等，可以評(píng)估干眼癥及其程度。
圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)
當(dāng)診斷確定以后，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生就會(huì)根據(jù)你有沒(méi)有內(nèi)臟損害決定下一步治療方案：
? 如果只有口干眼干，那就局部對(duì)癥治療，比如注意口、眼衛(wèi)生，保持環(huán)境濕潤(rùn)，停止吸煙、飲酒、過(guò)咸過(guò)甜食物攝入、避免使用可能引起口干的藥物如阿托品、利尿劑等，勤漱口、潔牙，咀嚼無(wú)糖口香糖等；
? 干眼癥可以考慮使用人工淚液、眼膏，嚴(yán)重者可考慮環(huán)孢素滴眼液等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)處方用藥，以免發(fā)生副作用；
? 如果還是不能緩解，就需要在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下使用一些藥物。更有甚者，出現(xiàn)了內(nèi)臟受損，比如干燥累及到肺部、腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，就需要?？漆t(yī)生仔細(xì)評(píng)估后，采取糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、甚至生物制劑等強(qiáng)化治療。
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普通的“秋燥”通過(guò)皮膚保濕和飲食補(bǔ)水可以改善。
而這種特殊的“干燥”，就算瘋狂補(bǔ)水也無(wú)濟(jì)于事。
干燥綜合征 | 秋季干燥 | |
主要癥狀 | 多種癥狀一起出現(xiàn)，如口干、眼干，同時(shí)還可能有牙齒發(fā)黑、齲齒、關(guān)節(jié)痛、腮腺腫大等問(wèn)題。 | 主要是嘴巴干，眼睛不一定干 |
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對(duì)于干燥綜合征患者來(lái)說(shuō)
怎樣安穩(wěn)度過(guò)秋季呢？
出現(xiàn)上述癥狀者，最重要的是及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，接受全面檢查和對(duì)癥治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)累及肺、腎等重要臟器。只有控制住原發(fā)病，才能更好地緩解目前不良狀況。
另外，如果患者服用降壓藥、抗心律不齊藥、抗抑郁藥等也會(huì)出現(xiàn)口眼干燥，就診時(shí)要告知醫(yī)生，方便醫(yī)生做出正確判斷。
圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)
對(duì)干燥綜合征患者來(lái)說(shuō)，如果皮膚過(guò)于干燥，需加強(qiáng)滋潤(rùn)度。
一般在潔面、洗澡后，患者可以使用潤(rùn)膚露進(jìn)行皮膚滋潤(rùn)，鎖住水分的同時(shí)，降低皮膚敏感性。
另外，不要頻繁洗澡，洗澡時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，還要控制水溫，這樣有助于減少對(duì)皮膚表面油脂層的損害。
圖片來(lái)源：生命時(shí)報(bào)
患者應(yīng)減少吸煙、喝酒，降低對(duì)口腔的傷害；多吃水果蔬菜、多喝水；多漱口，保持口腔清潔。
必要的情況下，可以多使用含氟的漱口液漱口，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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很多患者會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀、有異物感的情況。
一般情況下，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用人工淚液緩解干燥癥狀、減少眼角膜的損傷，并可有效防止出現(xiàn)眼部并發(fā)癥。
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加強(qiáng)身體鍛煉，可以提高機(jī)體免疫力，但不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行太極拳、慢跑、走路等舒緩運(yùn)動(dòng)。
日常生活中，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、腫大變形、活動(dòng)受限，最好到醫(yī)院做相關(guān)檢查，排查關(guān)節(jié)疾病，提防免疫系統(tǒng)疾病。
圖片來(lái)源：稿定設(shè)計(jì)
若出現(xiàn)身體系統(tǒng)性損害的疾病時(shí)
千萬(wàn)不能掉以輕心
要及早到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療
以免病情越來(lái)越嚴(yán)重
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